Diare Akut pada Anak

Diare yang berlangsung kurang dari dua minggu (akut) atau persisten (kronis). berkaitan dengan diare akut, yang umum pada anak-anak.  
Dalam kebanyakan kasus, diare bisa sembuh dalam beberapa hari tapi kadang-kadang membutuhkan waktu lebih lama. Risiko utama adalah kurangnya cairan dalam tubuh (dehidrasi).  

Pengobatan utama adalah dengan memberikan anak anda banyak minum; mungkin dengan memberikan minuman rehidrasi khusus seperti cairan Oralit (gula dan garam). Juga, setelah dehidrasi setiap diperlakukan dengan minuman, mendorong anak Anda untuk makan senormal mungkin.  
Temui dokter jika Anda jika anak Anda menunjukan gejala dehidrasi, atau jika mereka memiliki gejala yang mengkhawatirkan seperti yang tercantum di bawah ini.

Apa yang menyebabkan diare akut?

• Infeksi usus adalah penyebab umum. (Istilah medis untuk infeksi usus adalah gastroenteritis.)
  • Sebuah virus adalah penyebab umum dari diare infektif di Inggris.  Berbagai virus mudah menyebar dari orang ke orang melalui kontak dekat, atau ketika orang yang terinfeksi menyiapkan makanan bagi orang lain. Misalnya, infeksi dengan virus yang disebut rotavirus adalah penyebab paling umum dari diare pada anak-anak. Hampir setiap anak memiliki infeksi rotavirus sebelum mereka berusia 5 tahun. Adenovirus adalah penyebab umum lain.
  • Keracunan makanan (makan makanan yang terinfeksi kuman yang disebut mikroba) menyebabkan beberapa kasus diare. Infeksi keracunan makanan biasanya disebabkan oleh kuman yang disebut bakteri. Contoh umum adalah spesies bakteri yang disebut Campylobacter , Salmonella dan Escherichia coli (biasanya disingkat menjadi E. coli). Racun (toksin) yang dihasilkan oleh bakteri juga dapat menyebabkan keracunan makanan. Kelompok lain mikroba disebut parasit juga dapat menjadi penyebab keracunan makanan.
  • Air yang terkontaminasi oleh bakteri atau kuman lainnya adalah penyebab umum lain diare infektif, terutama di negara-negara dengan sanitasi yang buruk.
• Penyebab non infeksi dari onset mendadak (akut) diare jarang terjadi pada anak-anak. Misalnya, radang usus (kolitis), intoleransi makanan dan berbagai gangguan langka usus. 
  
  

Apa saja gejala diare infeksi akut?

Gejala dapat terjadi seperti sakit perut ringan untuk satu atau dua hari dengan sedikit diare, diare berair berat selama beberapa hari atau lebih lama. Diare berarti mencret atau berair (feses), biasanya minimal tiga kali dalam 24 jam. Darah atau lendir dapat muncul dalam tinja dengan beberapa infeksi.
nyeri kram di perut (abdomen) yang umum. Nyeri dapat meringankan setiap kali beberapa diare dilewatkan. Sakit (muntah), suhu tinggi (demam), sakit kaki dan sakit kepala juga dapat berkembang.
Diare sering berlangsung selama 3-5 hari, kadang-kadang lebih lama. Ini sering berlanjut selama beberapa hari setelah setiap berhenti muntah. Sedikit mencret dapat terus (bertahan) selama seminggu atau lebih lanjut sebelum kembali pola normal. Kadang-kadang gejala bertahan lebih lama.

Gejala kekurangan cairan dalam tubuh (dehidrasi)

Diare dan muntah dapat menyebabkan dehidrasi. Mencari saran medis dianjurkan cepat jika Anda menduga bahwa anak Anda menjadi dehidrasi. dehidrasi ringan adalah umum dan biasanya dengan mudah dan cepat terbalik dengan minum banyak cairan. Dehidrasi berat bisa berakibat fatal kecuali cepat diobati karena organ-organ tubuh membutuhkan sejumlah cairan untuk berfungsi secara normal.

• Gejala dehidrasi pada anak antara lain:
• Melewati sedikit urin.
• Mulut kering.
• Lidah dan bibir kering.
• Lebih sedikit air mata saat menangis.
• mata cekung.
• Kelemahan.
• Menjadi mudah tersinggung atau kurang energi (lesu).
• Gejala dehidrasi berat pada anak-anak meliputi:
• Kantuk.
• Pucat atau belang-belang kulit.
• tangan dingin atau kaki.
• Sangat sedikit popok basah.
• Cepat (tetapi sering dangkal) pernapasan.
Ini adalah keadaan darurat medis dan perhatian medis segera diperlukan.

Dehidrasi pada anak dengan onset mendadak (akut) diare adalah lebih mungkin terjadi di:

• Bayi di bawah usia 1 tahun (dan terutama yang berusia di bawah 6 bulan). Hal ini karena bayi tidak perlu kehilangan banyak cairan untuk menurunkan proporsi yang signifikan dari jumlah cairan tubuh mereka.
• Bayi di bawah usia 1 tahun yang berat lahir rendah dan yang belum tertangkap dengan berat badan mereka.
• Seorang bayi yang diberi ASI yang telah berhenti menyusui selama sakit mereka.
• Setiap bayi atau anak yang tidak minum banyak ketika mereka memiliki infeksi usus (gastroenteritis).
• Setiap bayi atau anak dengan diare berat dan sakit (muntah). (Khususnya, jika mereka telah lulus enam atau lebih tinja diare dan / atau muntah tiga kali atau lebih dalam 24 jam.)

Kapan anak saya harus periksakan diri?

Bagi kebanyakan anak, diare biasanya akan cukup ringan dan akan lebih baik dalam beberapa hari tanpa pengobatan selain minum banyak cairan. Anda sering tidak perlu membawa anak Anda ke dokter atau mencari nasihat medis.
Namun, dalam beberapa situasi, Anda mungkin perlu mencari nasihat medis untuk anak Anda (lihat di bawah). Jika hal ini terjadi, dokter akan meminta Anda pertanyaan tentang:

• wisata baru-baru ini di luar negeri.
• Apakah anak Anda telah melakukan kontak dengan seseorang dengan gejala yang sama.
• Apakah anak Anda telah meminum obat antibiotik.
• Apakah anak Anda baru-baru ini dirawat di rumah sakit.

Ini adalah untuk mencari kemungkinan penyebab diare mereka. Mereka biasanya akan memeriksa anak Anda untuk tanda-tanda kekurangan cairan dalam tubuh (dehidrasi). Mereka dapat memeriksa suhu dan detak jantung. Mereka juga dapat memeriksa perut anak Anda (perut) untuk mencari kelembutan.
Tes biasanya tidak diperlukan. Namun, dalam kasus tertentu, dokter mungkin meminta Anda untuk mengumpulkan tinja (feses) sampel dari anak Anda - misalnya:

• Jika anak Anda tidak sehat.
• Jika anak Anda memiliki tinja berdarah.
• Jika anak Anda dirawat di rumah sakit.
• Jika keracunan makanan dicurigai.
• Jika anak Anda baru-baru ini bepergian ke luar negeri.
• Jika gejala anak Anda tidak mendapatkan yang lebih baik.

Sampel tinja kemudian dapat diperiksa di laboratorium untuk mencari penyebab infeksi

Ketika saya harus mencari saran medis?

Seperti yang sudah disebutkan, sebagian besar anak-anak dengan diare memiliki gejala ringan yang lebih baik dalam beberapa hari. Yang penting adalah untuk memastikan bahwa mereka memiliki banyak minum. Dalam banyak kasus, Anda tidak perlu mencari nasihat medis. Namun, Anda harus mencari saran medis dalam situasi berikut (atau jika ada gejala lain yang Anda prihatin tentang):

• Jika anak Anda berusia di bawah 6 bulan.
• Jika anak Anda memiliki kondisi medis yang mendasari (misalnya, jantung atau ginjal masalah, diabetes, riwayat kelahiran prematur).
• Jika anak Anda memiliki suhu tinggi (demam).
• Jika Anda mencurigai kekurangan cairan dalam tubuh (dehidrasi) sedang mengembangkan (lihat sebelumnya).
• Jika anak Anda muncul mengantuk atau bingung.
• Jika anak Anda sakit (muntah) dan mampu menjaga cairan ke bawah.
• Jika ada darah dalam diare atau muntah mereka.
• Jika anak Anda memiliki perut (abdomen) sakit parah.
• Infeksi tertangkap di luar negeri.
• Jika anak Anda memiliki gejala yang parah, atau jika Anda merasa bahwa kondisi mereka semakin parah.
• Jika gejala anak Anda tidak menetap (misalnya, muntah selama lebih dari 1-2 hari, atau diare yang tidak dimulai untuk menetap setelah 3-4 hari).

Apa pengobatan untuk infeksi diare pada anak-anak?

Diare sering mengendap dalam beberapa hari atau sehingga sistem kekebalan tubuh anak biasanya mampu membersihkan infeksi. Anak-anak biasanya dapat diobati di rumah. Kadang-kadang, masuk ke rumah sakit diperlukan jika gejala yang parah, atau jika komplikasi berkembang.

Cairan untuk mencegah kekurangan cairan dalam tubuh (dehidrasi)

Anda harus mendorong anak Anda untuk meminum banyak cairan. Tujuannya adalah untuk mencegah dehidrasi. Cairan yang hilang jika mereka telah sakit (muntah) dan / atau memiliki diare perlu diganti. Anak Anda harus melanjutkan dengan diet normal mereka dan minuman yang biasa. Selain itu, mereka juga harus didorong untuk minum cairan ekstra. Namun, hindari jus buah atau minuman bersoda, karena ini dapat membuat diare lebih buruk.
 
Bayi berusia di bawah 6 bulan akan meningkatkan risiko dehidrasi. Anda harus mencari nasihat medis jika mereka mengembangkan onset mendadak (akut) diare. Menyusui baik itu ASI atau Botol harus didorong seperti biasa. Anda mungkin menemukan keinginan bayi Anda untuk makan meningkat. Anda mungkin juga disarankan untuk memberikan cairan ekstra (air atau rehidrasi minuman) di antara makanannya.
 
minuman rehidrasi mungkin disarankan oleh dokter untuk anak-anak meningkatkan risiko dehidrasi (lihat di atas untuk yang ini mungkin). Mereka terbuat dari sachet tersedia dari apotek dan pada resep. Anda harus diberikan petunjuk tentang berapa banyak memberi. minuman rehidrasi memberikan keseimbangan sempurna dari air, garam dan gula. Jumlah kecil gula dan garam membantu air yang akan diambil dalam (diserap) yang lebih baik dari usus ke dalam tubuh. campuran garam / gula buatan yang digunakan di negara-negara berkembang jika minuman rehidrasi tidak tersedia tetapi mereka harus dibuat dengan hati-hati, karena terlalu banyak garam dapat membahayakan anak. minuman rehidrasi yang murah dan tersedia di Inggris dan merupakan pengobatan terbaik untuk anak Anda.
 
Jika anak Anda muntah, tunggu 5-10 menit dan kemudian mulai memberikan minuman lagi, tapi lebih lambat (misalnya, satu sendok setiap 2-3 menit). Penggunaan jarum suntik dapat membantu anak-anak muda yang mungkin tidak dapat mengambil teguk.
Catatan: jika Anda menduga bahwa anak Anda mengalami dehidrasi, atau dehidrasi, Anda harus mencari saran medis segera.

Cairan untuk mengatasi dehidrasi

Jika anak Anda adalah sedikit dehidrasi, ini dapat diobati dengan memberi mereka minuman rehidrasi. dokter atau perawat akan menyarankan tentang cara membuat minuman dan tentang berapa banyak memberi. Jumlah tersebut dapat tergantung pada usia dan berat badan anak Anda. Jika minuman rehidrasi tidak tersedia untuk alasan apa pun, pastikan Anda tetap memberikan air , dicampur jus buah atau cairan lain yang cocok. Jika Anda menyusui, Anda harus melanjutkan dengan ini selama ini. Adalah penting bahwa anak Anda direhidrasi sebelum mereka memiliki makanan padat.
 
Kadang-kadang seorang anak mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk pengobatan jika mereka mengalami dehidrasi. Perawatan di rumah sakit biasanya melibatkan memberikan solusi rehidrasi melalui tabung khusus yang disebut tabung nasogastrik. Tabung ini melewati hidung anak Anda, ke tenggorokan mereka dan langsung ke perut mereka. Pengobatan alternatif adalah dengan cairan diberikan langsung ke pembuluh darah (cairan infus).

Makan senormal mungkin setelah dehidrasi apapun telah diperlakukan

Memperbaiki dehidrasi adalah prioritas pertama. Namun, jika anak Anda tidak mengalami dehidrasi (kebanyakan kasus), atau sekali dehidrasi apapun telah diperbaiki, mendorong anak Anda untuk memiliki diet normal mereka. Tidak sampai kelaparan karena diare.

• Bayi yang diberi ASI harus terus menjadi disusui jika mereka akan mengambilnya. Hal ini biasanya akan berada di samping minuman rehidrasi tambahan (dijelaskan di atas).
• Bayi yang minum susu botol harus diberi makan dengan normal.Siapkan jika mereka akan membutuhkannya lagi , ini biasanya akan berada di samping minuman rehidrasi tambahan (dijelaskan di atas).
• Anak-anak - menawarkan beberapa makanan setiap sekarang dan kemudian. Namun, jika dia tidak mau makan, Minuman yang paling penting dan makanan bisa menunggu sampai nafsu makan mereka kembali.

Obat biasanya tidak diperlukan

Obat-obatan biasanya tidak diberikan untuk menghentikan diare untuk anak di bawah 12 tahun.  tidak aman untuk diberikan kepada anak-anak, karena kemungkinan komplikasi yang serius. Namun, Anda dapat memberikan parasetamol atau ibuprofen untuk meredakan suhu tinggi (demam) atau sakit kepala. Ada juga obat yang disebut racecadotril tersedia pada resep, yang dapat diberikan untuk mengurangi jumlah cairan yang disekresikan ke usus. Ini akan membuat tinja (feses) lebih solid. Hal ini digunakan bersama dengan obat-obatan rehidrasi. Hal ini dapat digunakan pada bayi dan anak-anak dari usia 3 bulan.
 
Jika gejala yang parah, atau melanjutkan (bertahan) selama beberapa hari atau lebih, dokter mungkin meminta sampel diare. Ini dikirim ke laboratorium untuk mencari menginfeksi kuman (bakteri, parasit, dll). Kadang-kadang perawatan antibiotik atau lainnya yang diperlukan, tergantung pada penyebab infeksi.

Apakah ada komplikasi yang mungkin terjadi?

Komplikasi diare infektif pada anak-anak jarang terjadi. Mereka lebih cenderung pada anak-anak yang sangat muda. Mereka juga lebih mungkin jika anak Anda memiliki penyakit yang sedang berlangsung (kronis) seperti diabetes, atau jika sistem kekebalan tubuh mereka melemah dalam beberapa cara. Misalnya, jika mereka mengambil obat steroid jangka panjang atau mereka mengalami pengobatan kemoterapi untuk kanker. Kemungkinan komplikasi meliputi:

• Kekurangan cairan (dehidrasi) dan garam (elektrolit) ketidakseimbangan dalam tubuh.
  Ini adalah komplikasi yang paling umum. Hal ini terjadi jika air dan garam yang hilang dalam feses anak Anda (feses), atau ketika mereka telah sakit (muntah), tidak diganti oleh minum cukup cairan mereka. Jika anak Anda minum dengan baik, maka tidak mungkin terjadi, atau hanya mungkin ringan dan akan segera pulih minuman anak Anda.
• Komplikasi reaktif.
  Jarang, bagian lain dari tubuh dapat bereaksi terhadap infeksi yang terjadi pada usus. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti peradangan kulit, radang mata (konjungtivitis baik atau uveitis) atau peradangan sendi (arthritis). komplikasi reaktif jarang terjadi jika virus adalah penyebab diare.
• Menyebarkan infeksi ke bagian lain dari tubuh anak Anda, seperti tulang mereka, sendi, atau meninges yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Ini jarang terjadi. Jika hal itu terjadi, itu lebih mungkin jika diare disebabkan oleh Salmonella spp. infeksi .
• Sindrom diare persisten mungkin (jarang) berkembang.
• Sindrom iritasi usus besar kadang-kadang dipicu oleh serangan diare infeksi.
• Intoleransi laktosa kadang-kadang dapat terjadi untuk jangka waktu setelah infeksi diare. Hal ini dikenal sebagai intoleransi laktosa sekunder atau diperoleh. lapisan usus anak Anda bisa rusak oleh episode diare. Hal ini menyebabkan kurangnya bahan kimia (enzim) yang disebut laktase yang dibutuhkan untuk membantu tubuh mencerna gula yang disebut laktosa yang ada di susu. intoleransi laktosa menyebabkan kembung, perut (abdomen) nyeri, angin dan tinja berair setelah minum susu. Kondisi ini akan lebih baik ketika infeksi berakhir dan usus lapisan menyembuhkan.
• Sindrom uremik hemolitik merupakan komplikasi yang jarang. Hal ini biasanya berhubungan dengan diare yang disebabkan oleh jenis tertentu dari E. Infeksi coli - E. coli O157 . Ini adalah kondisi serius di mana ada anemia, jumlah trombosit yang rendah dalam darah dan gagal ginjal. Jika diakui dan diperlakukan, sebagian besar anak-anak sembuh dengan baik.
• Malnutrisi dapat mengikuti beberapa infeksi usus. Hal ini terutama risiko bagi anak-anak di negara berkembang.

Dapat diare infeksi dapat dicegah?

Saran yang diberikan dalam bagian sebelumnya terutama ditujukan untuk mencegah penyebaran infeksi kepada orang lain. Tapi, bahkan ketika kita tidak berada dalam kontak dengan seseorang dengan infeksi diare, penyimpanan yang tepat, persiapan dan memasak makanan dan baik kebersihan membantu mencegah kita menangkap infeksi. Secara khusus, selalu mencuci tangan dan mengajar anak-anak untuk mencuci mereka:

• Setelah pergi ke toilet (dan setelah mengganti popok).
• Sebelum menyentuh makanan. Dan juga, antara penanganan daging mentah dan makanan siap untuk dimakan. (Mungkin ada beberapa kuman (bakteri) pada daging mentah.)
• Setelah berkebun.
• Setelah bermain dengan hewan peliharaan (hewan yang sehat dapat membawa bakteri berbahaya tertentu).

Ukuran sederhana mencuci tangan secara teratur dan benar dikenal untuk membuat perbedaan besar untuk kesempatan mengembangkan infeksi usus dan diare.
Anda juga harus mengambil langkah-langkah tambahan ketika di negara-negara dari sanitasi yang buruk. Misalnya, menghindari air dan minuman lain yang mungkin tidak aman dan menghindari makanan dicuci dalam air yang tidak aman.
Menyusui juga pelindung. bayi yang diberi ASI jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan infeksi diare dibandingkan dengan bayi yang minum susu botol.

Imunisasi

Seperti disebutkan sebelumnya, rotavirus merupakan penyebab paling umum dari diare infektif pada anak-anak. Ada vaksin yang efektif terhadap rotavirus. Di Inggris kini telah memutuskan untuk secara rutin vaksinasi bayi terhadap rotavirus. Dari September 2013 tetes (melalui mulut) telah tersedia untuk mencegah rotavirus, bersama dengan vaksinasi rutin mereka yang lain. tetes ini diberikan pada usia 2 dan 3 bulan.



Sumber:
Penulis asli:
Dr Tim Kenny

Versi sekarang:
Dr Laurence Knott

http://ruangpasien.blogspot.co.id/2016/08/diare-akut-pada-anak.html